Sípcsont fájdalom - Tibiális anterior szindróma

A tibiális anterior szindrómát röviden sípcsontfájdalomnak is nevezhetjük: a sípcsont (tibia) első részének (anterior), illetve környékének fájdalmát jelenti. Sokszor nem  maga a csont fáj, hanem az ezen a területen levő izmok, itt tapadó inak és egyéb szövetek (olykor együttes) gyulladása és/vagy az erek, idegek nyomódása okozza a fájdalmat, ezért összetett tünetegyüttesről van szó. A sípcsontfájdalom gyakori tünet, különösen futóknál, gyaloglóknál, túrázóknál. 

A tibiális anterior szindróma fajtái

A tibiális anterior szindróma fajtáit aszerint csoportosítjuk, hogy a fájdalmat a csont, ín vagy izom sérülése okozza-e.

  1. Íngyulladás, ínhüvelygyulladás. Túlhasználat, ismétlődő mozgás közben apró szakadások alakulnak ki a sípcsont melletti izom inában, ínhüvelyben, ezek begyulladnak, megduzzadnak, és fájdalmat okoznak a környező szövetekben. 
  2. Izomhúzódás. A sípcsont melletti izomban keletkeznek mikrosérülések, ez okozza a fájdalmat.
  3. Ideg összenyomódása. A lábszárban található csontok és erős kötőszövetes lemezek alkotta rekeszekben futó erek és az adott területet beidegző ideg nyomás alá kerül.

A sípcsont fájdalom okai

A sípicsont fájdalom leggyakrabban nagyobb megerőltetést jelentő sporttevékenység, gyaloglás, túrázás után alakul ki, a sípcsont melletti izom és/vagy annak inának sérülése következtében. Más hajlamosító, kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • statikai problémák, lábfej deformitásai (bütyök, lúdtalp),
  • hidegben való edzés, bemelegítés elmaradása,
  • rossz sportcipő,
  • merev vagy gyenge izmok, izomegyensúly hiánya
  • boka beszűkült mozgása,
  • túlzott terhelés, akár túlsúly miatt is,
  • nem megfelelő futótechnika
sípcsont fájdalom okai

Milyen tünetekkel jár a sípcsont fájdalom?

A sípcsont fájdalom általános és legjellemzőbb tünete a fájdalom:

  • a sípcsont elülső részén és környékén,
  • a bokánál,
  • különösen egyenetlen talajon, lejtőn lefelé menet,
  • a fájdalom lehet görcsös jellegű, nyilalló, egy ponton jelentkező,
  • a terület nyomásra érzékeny, 
  • a boka mozgása beszűkült,
  • a panaszok heteken, hónapokon át fennállhatnak

Hogyan diagnosztizálják a tibiális anterior szindrómát?

A sípcsont környéki fájdalommal akkor javasolt mozgásszervi orvoshoz fordulni, ha a fájdalom akadályozza a mindennapok megszokott életvitelét és legalább öt napja tart. 

  • Az orvos meghallgatja a panaszokat, kikérdezi a beteget, mióta áll fenn a probléma, milyen jellegű és mikor jelentkezik a fájdalom, áttekinti a kórelőzményt.
  • Passzív fizikális vizsgálattal (tapintással, nyomással, mozgatással) ellenőrzi a sípcsont, boka, térd, csípő állapotát.
  • Aktív mozgatási feladatokkal (ugrálás, járás) ellenőrzi a mozgásképességet.
  • Ezek alapján rendszerint felállítható a diagnózis, arra utaló jelek alapján ritkán szükség lehet a sípcsont épségének ellenőrzésére röntgenvizsgálattal, esetleges izom- vagy ínsérülés kimutatására vagy kizárására MR-vizsgálattal.

Hogyan kezelhető a sípcsont fájdalom?

A sípcsont fájdalom kezelése konzervatív terápiával történik, melynek első szakaszában a fájdalomcsillapítás és pihentetés, második szakaszában a gyógytorna a kezelés alapeleme.

  • A fájdalomcsillapítás történhet krémmel, tapaszokkal, tape-pel, gyógyszeresen vagy fizikoterápiás kezelésekkel.
  • Ezzel párhuzamosan kíméljük a lábat, csökkentsük a terhelést, pihentessük az alsó lábszárat vízszintes helyzetben.
  • A fájdalom csökkenése után gyógytornával történik a lábszár elülső izmainak nyújtása, a boka mozgásfunkcióinak helyreállítása.
  • Hosszú távon a kiváltó okok megszüntetése, illetve kezelése is fontos a panaszok visszatérésének kizárására. (Szükséges lehet lúdtalpbetét használata, megfelelő cipő megtalálása, terhelés mérséklése.)

Hogyan előzhető meg a tibiális anterior szindróma?

Tibiális anterior szindróma megelőzésére sokszor csak az első sípcsontfájdalom sikeres kezelése után gondolunk. A kiújulás, ismétlődés, de az első fájdalom megelőzéséhez is fontos, hogy

  • ne terheljük túl a lábat,
  • sportolást, mozgást megfelelő edzettségi állapotunkhoz mérjük,
  • a túlterhelés megelőzéséért adott esetben csökkentsük a túlsúlyt,
  • statikai eltérések (lúdtalp) esetén hordjunk lúdtalpbetétetet,
  • sportoláshoz, gyalogláshoz megfelelő cipőt válasszunk,
  • fizikai megterhelés előtt ne hagyjuk el a bemelegítést, utána pedig a nyújtást.

Mit kell tudnunk még a tibiális anterior szindrómáról?

Az alsó lábszár fájdalmánál más, életveszélyes okok is állhatnak a háttérben. Fontos, hogy a fájdalom helyét és jellegét, kialakulását megelőző körülményeket igyekezzünk pontosítani. Az alsó lábszár fájdalmát okozhatja például a vádli görcse, az alsó lábszár izomfájdalma, de krónikus vénás elégtelenség vagy mélyvénás trombózis is. Öndiagnózis helyett forduljunk orvoshoz.